Les personnes qui parviennent à s’abstenir de fumer pendant 1 semaine ont 9x plus de chances de réussir à cesser de fumer pour de bon. Obtenez de l’information et des outils pour soutenir vos patients.
En quoi consiste le Défi Première semaine?
Le Défi Première semaine vise à motiver les patients à entreprendre leur démarche de renoncement au tabac en se concentrant sur 1 modeste objectif : 1 semaine. Les symptômes de sevrage et les envies de fumer sont le plus intenses pendant la première semaine, ce qui en fait la période la plus difficile. Mais en ayant un plan pour aider les patients à franchir cette étape cruciale, vous pouvez augmenter de 9 fois leurs chances d’arrêter de fumer pour de bon.
Pourquoi la première semaine est-elle si difficile?
Il a été démontré que le risque de rechute est le plus élevé durant les 8 premiers jours où un patient essaie d’arrêter101.
Courbes de survie réelles (lignes pleines) et courbes linéaires de rechute (lignes pointillées) chez les personnes essayant de cesser de fumer sans aide (cercles et triangles ouverts) et les groupes témoins (cercles et triangles pleins), selon 7 études. D’après Hughes et coll., 2004.
Comme le risque de rechute atteint un sommet pendant cette période, « ... les interventions pour le sevrage tabagique devraient être axées sur la première semaine d’abstinence101. »
La régulation positive des récepteurs nicotiniques pourrait être une des raisons pour lesquelles il est si difficile pour les fumeurs d’abandonner le tabagisme. Au moyen de l’imagerie par tomographie d’émission monophotonique, Cosgrove et coll. ont montré que par rapport aux non-fumeurs, les fumeurs abstinents présentaient une régulation positive significative des récepteurs ß2-nicotiniques de l’acétylcholine dans plusieurs régions du cerveau, qui persistait 1 mois après le début de l’abstinence. Cette observation était en corrélation avec une plus grande envie de fumer. Les taux de récepteurs ne sont revenus à la normale qu’après 6 à 12 semaines102.
Ces effets biologiques prolongés pourraient contribuer à expliquer les symptômes cliniques (sevrage et envies de fumer) qui rendent l’abandon tabagique si difficile.
De quelle façon les TRN peuvent-elles aider durant cette première semaine si cruciale?
Comme les symptômes de sevrage et les rechutes sont à leur sommet au cours de la première semaine, les TRN peuvent constituer un moyen très efficace de les prendre en charge et de garder les patients dans la voie du succès. L’analyse de 12 études cliniques a démontré que les TRN orales atténuaient significativement l’irritabilité, l’anxiété et l’inconfort lié au sevrage103.
Vous pouvez avoir recours à plusieurs stratégies pour appuyer vos patients durant la première semaine:
Envisagez l’approche RÉDUIRE POUR ARRÊTER® pour les patients qui désirent cesser de fumer, mais qui ne sont pas encore prêts à arrêter complètement :
- L’approche RÉDUIRE POUR ARRÊTER® a produit des taux d’abandon semblables à l’arrêt brusque
- Les TRN augmentent les chances de réussite, car elles aident à prendre en charge les envies de fumer et les symptômes de sevrage
Offrez les TRN à tous les patients – même à ceux qui ne sont pas prêts à cesser de fumer
- La plupart des fumeurs veulent renoncer au tabac et se tournent vers leur PDS pour obtenir des conseils
- Il a été démontré que le fait d’offrir des TRN incite les fumeurs à faire une tentative d’abandon
- Les TRN peuvent aussi encourager les fumeurs à faire des pratiques d’abandon de quelques heures ou quelques jours, ce qui contribue à renforcer leur assurance
Offrez des stratégies éprouvées pour prévenir et prendre en charge les rechutes pendant la première semaine
- Il a été démontré que les timbres à forte dose de nicotine atténuent significativement les symptômes de sevrage et les envies de fumer au cours des périodes d’abstinence, et qu’ils peuvent même les éliminer entièrement104
- Il a été démontré que la poursuite du traitement par les timbres durant une rechute accroît significativement la probabilité d’abandon à long terme après 6 et 10 semaines105
Donnez-leur des conseils pratiques pour les aider à tenir le coup la première semaine (voir ci-dessous)
Conseils pour aider les patients à tenir le coup la première semaine
1. Rappelez-leur que les envies de fumer sont temporaires. La plupart du temps, une distraction de 5 minutes (p. ex., jouer à un jeu sur leur téléphone) suffit pour qu’ils en viennent à bout.
2. Faites-leur dresser la liste des raisons qui les incitent à cesser de fumer et dites-leur de l’afficher dans un endroit visible. Le fait de la regarder peut les aider à traverser les moments difficiles.
3. Expliquez-leur que leur cerveau va essayer de rationaliser le fait de prendre une cigarette (p. ex., je peux fumer quand je bois de l’alcool). Élaborez un plan pour gérer ces situations.
4. Suggérez-leur de boire de l’eau en cas d’envie de fumer, pour garder leur bouche occupée.
5. Conseillez-leur de changer leur routine, qui peut être liée à la cigarette (p. ex., prendre un nouvel itinéraire pour se rendre au travail, éviter certains endroits ou certaines personnes pendant quelques jours).
Vous pouvez faire une différence. Il pourrait suffire d’une conversation.
Les études montrent que non seulement les patients veulent que leur médecin leur demande s’ils veulent cesser de fumer, ils s’attendent à cela. En fait, les patients qui consultent leur omnipraticien sans recevoir de conseils sur le tabagisme sont moins susceptibles de renoncer au tabac que s’ils n’avaient pas consulté leur omnipraticien106. Il a été prouvé que l’approche des Brefs conseils augmente les chances de réussite.
DEMANDER
Avez-vous consommé un produit du tabac la semaine dernière/le mois dernier/dans
les 3 derniers mois?
CONSEILLER
Saviez-vous que la médication en association avec du soutien peut doubler vos chances de réussite? Et que si vous réussissez à vous abstenir de fumer pendant 1 semaine, vous aurez 9x plus de chances de réussir à cesser de fumer pour de bon?
AGIR
Si vous voulez essayer de cesser de fumer pendant une semaine, je peux vous aider. Acceptez-vous d’essayer?
Rappelez-leur qu’ils n’ont pas besoin de le faire tout seuls. Avec votre aide et des options de traitement, ils pourraient être en mesure de devenir non-fumeurs.
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Relevez le défi:
prenez 1 minute pour parler à vos patients du pouvoir que peut avoir 1 semaine sans fumer.
Obtenez des outils pour soutenir les patients,
y compris la promesse de motivation du Défi Première semaine, le guide Personnalisez votre démarche d’abandon du tabac et des blocs de coupons détachables.